Studiul, condus de Dr. Felician Stăncioiu în calitate de investigator principal, presupune administrarea unui tratament bazat pe sângele recoltat din cordonul ombilical. Cord Blood Center, prima și cea mai mare bancă de celule stem din România, a eliberat 4 unități pentru a fi utilizate în cadrul acestui studiu clinic.
Terapia cu celule stem a dat rezultate imediate la doi dintre pacienți. La o săptămână după administrare, cei doi pacienți au progresat sesizabil în direcția atenției și a interacțiunii. Unul dintre cei doi pacienți a continuat progresul și în cea de-a doua săptămână, când a început să verbalizeze prin imitație.
Progrese sesizabile au fost înregistrate și la al treilea pacient. Evoluția s-a manifestat la nivelul inițiativei, a somnului și cooperării. Acest al treilea caz prezintă perspective optimiste pe termen lung deoarece nivelurile la care s-au înregistrat progrese pot deveni esențiale pentru achiziția de noțiuni și abilități noi.
„Studiul nostru clinic in cadrul căruia se administrează tratamentul cu sânge ombilical are o durată de minim 3 luni și maxim 6 luni pentru fiecare copil. Are două etape independente. Înainte și după fiecare etapă se fac analize de sânge (in total 3 seturi de analize de sânge) și se completează chestionare care evaluează în mod standardizat gradul tulburărilor de dezvoltare. La copiii sub 5 ani și la cei la care exista suspiciune clinică, recomandăm testul de screening metabolic extins din urină iar, în măsura în care este posibil este recomandată și imagistica – RMN.” spune Dr. Felician Stăncioiu în cadrul unui interviu în care descrie trialul clinic în care a fost implicat.
Cord Blood Center are peste 15 ani de activitate în România, timp în care 85.000 de părinți au ales să stocheze sângele ombilical recoltat la naștere astfel încât să poată dispune de o resursă importantă pentru sănătate în cazul în care aceasta va fi necesară. Până la finalul anului 2020 au fost eliberate 150 de unități de celule stem hematopoietice care au contribuit în tratamentele pentru diferite afecțiuni la pacienți cu vârste cuprinse între o lună și 80 de ani.
Studiul, condus de Dr. Felician Stăncioiu în calitate de investigator principal, presupune administrarea unui tratament bazat pe sângele recoltat din cordonul ombilical. Cord Blood Center, prima și cea mai mare bancă de celule stem din România, a eliberat 4 unități pentru a fi utilizate în cadrul acestui studiu clinic.
Terapia cu celule stem a dat rezultate imediate la doi dintre pacienți. La o săptămână după administrare, cei doi pacienți au progresat sesizabil în direcția atenției și a interacțiunii. Unul dintre cei doi pacienți a continuat progresul și în cea de-a doua săptămână, când a început să verbalizeze prin imitație.
Progrese sesizabile au fost înregistrate și la al treilea pacient. Evoluția s-a manifestat la nivelul inițiativei, a somnului și cooperării. Acest al treilea caz prezintă perspective optimiste pe termen lung deoarece nivelurile la care s-au înregistrat progrese pot deveni esențiale pentru achiziția de noțiuni și abilități noi.
„Studiul nostru clinic in cadrul căruia se administrează tratamentul cu sânge ombilical are o durată de minim 3 luni și maxim 6 luni pentru fiecare copil. Are două etape independente. Înainte și după fiecare etapă se fac analize de sânge (in total 3 seturi de analize de sânge) și se completează chestionare care evaluează în mod standardizat gradul tulburărilor de dezvoltare. La copiii sub 5 ani și la cei la care exista suspiciune clinică, recomandăm testul de screening metabolic extins din urină iar, în măsura în care este posibil este recomandată și imagistica – RMN.” spune Dr. Felician Stăncioiu în cadrul unui interviu în care descrie trialul clinic în care a fost implicat.
Cord Blood Center are peste 15 ani de activitate în România, timp în care 85.000 de părinți au ales să stocheze sângele ombilical recoltat la naștere astfel încât să poată dispune de o resursă importantă pentru sănătate în cazul în care aceasta va fi necesară. Până la finalul anului 2020 au fost eliberate 150 de unități de celule stem hematopoietice care au contribuit în tratamentele pentru diferite afecțiuni la pacienți cu vârste cuprinse între o lună și 80 de ani.
Un bebelus de 4 luni iese invingator in lupta pentru viata dupa o interventie terapeutica salvatoare, de avangarda, realizata de o echipa medicala multidisciplinara de medici neonatologi, obstetricieni si specialistii ai Spitalului Baneasa si ai bancii de celule stem REGINA MARIA.
Baietelul s-a nascut in luna mai a acestui an, fiind primul nascut dintr-o mult asteptata si dorita sarcina cu gemeni. Dupa ruptura prematura a membranelor uterine la 28 de saptamani de sarcina, gemenii (fetita si baietel) s-au nascut prin operatie cezariana si au necesitat ingrijiri de terapie intensiva neonatala de la momentul nasterii, timp de mai multe luni. Daca fetita a raspuns lent, dar favorabil la tratamentele uzuale, baietelul avea permanent nevoie de suport pentru a respira, iar starea sa nu se ameliora.
Riscurile determinate de nasterea prematura
Riscul de nastere prematura este mai mare in cazul sarcinilor multiple, asa cum a fost si aceasta situatie deosebita, iar nasterea mai devreme de termen (inainte de 37 de saptamani de sarcina) ridica probleme serioase de mortalitate si de sanatate pentru nou-nascuti.
Progresele inregistrate in ingrijirea medicala a micutilor nascuti prematur sunt incredibile, totusi riscul de aparitie a unor complicatii, unele incompatibile cu viata, ramane ridicat. Un copil nascut prematur nu are plamanii pregatiti pentru respiratie, sistemul sau imun este mai putin pregatit sa faca fata infectiilor, rinichii nu pot sa asigure corect echilibrul fluidelor, sarurilor si eliminarea substantelor reziduale, iar la nivelul creierului pot sa apara hemoragii.
Aceste vulnerabilitati sunt prezente chiar si la copiii nascuti doar cu 4 saptamani inainte de termen; cu cat nasterea se produce mai devreme, cu atat riscul de probleme si complicatii de sanatate este mai mare, iar cu cat gradul de prematuritate este mai mare, cu atat devin mai necesare ingrijirile medicale speciale de terapie intensiva neonatala, pe termen lung, pentru a face posibila supravietuirea.
Sindromul de detresa respiratorie la copiii prematuri se manifesta prin dificultati de respiratie cu imposibilitatea asigurarii nivelului necesar de oxigen in sange. Sindromul este determinat de insuficienta dezvoltare pulmonara, cu producerea insuficienta a unei substante (surfactant pulmonar) care permite alveolelor pulmonare sa se extinda si sa primeasca oxigen.
Situatia delicata a micutilor nascuti prematur
Baietelul a fost primul nascut, cu o greutate de 1.300 g si 39 de cm, urmat de fetita, cu 1.100 g si 34 de cm. La examinarea medicala efectuata de medicii neonatologi in sala de operatie, s-a constatat ca tonusul si reactivitatea nou-nascutilor erau diminuate, ca ambii copii sufereau de cianoza generalizata si hipoxie (cantitate scazuta de oxigen in sange), necesitand imediat ingrijri de terapie intensiva neonatala.
Ca urmare a ingrijirilor primite, fetita a avut o evolutie lent favorabila. Dupa o luna si jumatate in care a avut nevoie de perfuzie endovenoasa de echilibru si aport, de tratament antibiotic, de administrarea repetata de surfactant pulmonar, de suport respirator cu trecerea de la ventilatia mecanica invaziva la cea neinvaziva, s-a reusit cu succes eliminarea necesitatii ventilatiei. Datorita evolutiei pozitive, dupa 2 luni de la nastere, fetita a putut merge acasa.
In schimb, lupta pentru viata baietelului a fost mult mai lunga si mai incrancenata. Vorbind despre problemele de sanatate ale nou-nascutului carora echipa de medici neonatologi a trebuit sa le faca fata, dr. Dana Zaciu, medic primar Neonatologie, Sef Sectie Terapie Intensiva Neonatala, medic curant, subliniaza mai ales problemele de natura respiratorie: “A fost vorba de suferinta pulmonara severa inca de la nastere, afectare pulmonara cu debut antenatal, intrauterin, hemoragii pulmonare severe repetate, necesitate cvasipermanenta de ventilatie mecanica, administrare de surfactant, plasma, sange.”
Baietelul a avut nevoie de suport ventilator continuu pentru a putea supravietui, dar ventilatia mecanica, desi salveaza viata, este unul dintre factorii care cresc predispozitia de aparitie a bolii pulmonare cronice. De aceea, in astfel de situatii medicii fac toate eforturile pentru imbunatatirea functiei pulmonare si reducerea necesitatii de a utiliza ventilatia invaziva.
In ciuda eforturilor exemplare ale echipei de medici neonatologi care a intervenit oferind suport vital, tratament antibiotic, administrand repetat surfactant conform protocoalelor de tratament pentru bronhodisplazie pulmonara, nivelul markerilor inflamatori (citokine) ramanea ridicat, se mentinea anemia, s-au produs hemoragii pulmonare si riscul de detresa respiratorie era permanent, in principal prin lipsa de surfactant pulmonar si displazia bronhopulmonara.
Specialistii au propus, de-a lungul timpului, diverse tratamente, dar si in prezent prognosticul bronhodisplaziei pulmonare ramane rezervat si riscul sechelelor permanente este ridicat.
Ideea care a schimbat cursul lucrurilor
Cu o lista lunga de diagnostice medicale acumulate, parea ca s-a ajuns intr-un punct in care nu se mai intrezareau sanse reale de a elimina suportul respirator acordat copilului. Plamanii bebelusului erau mult prea fragili pentru a-l sustine si evolutia era negativa, in ciuda tuturor eforturilor medicilor. Parea ca s-a ajuns in punctul in care nu mai existau optiuni si nu mai era timp.
Refuzand sa lase armele jos, echipa de medici neonatologi condusa de dr. Dana Zaciu a ramas neobosita in a cauta solutii. Medicul avea in gand rezultatele obtinute in tratamentul bronhodisplaziei de prematuritate prin administrarea de celulele stem mezenchimale de o echipa de medici din Seoul, Coreea de Sud, rezultate comunicate in cadrul ultimului eveniment stiintific de talie mondiala la care participase. Cunostea, de asemenea, faptul ca la nasterea gemenilor se recoltasera celule stem, astfel ca s-a intrebat daca nu cumva aceasta ar putea sa fie solutia potrivita.
Celulele stem salveaza vieti
Cu aceste rezultate in minte, dr. Dana Zaciu a cerut opiniile altor specialisti din cadrul retelei, specialistii Bancii de Celule Stem Regina Maria si un specialist din Coreea care are in derulare programe de terapie regenerativa pentru nou nascuti prematur.
Toate argumentele pareau sa fie in favoarea unei decizii pozitive: la nivelul retelei se stocasera celule stem conform protocoalelor internationale, existau specialisti cu experienta in cercetarea celulelor stem mezenchimale prevelate din cordon ombilical care erau la curent cu progresele obtinute de medicina regenerativa la nivel mondial, rezultatele comunicate la nivel international certificau siguranta administrarii si erau incurajatoare terapeutic.
Astfel au considerat, in unanimitate, ca nu ii pot refuza aceasta sansa bebelusului. Si alaturi de parinti, au inceput sa spere si sa se pregateasca pentru o solutie in acest sens.
Doctor in biologie Magda Dulugiac, manager Laborator Banca Centrala de Celule Stem REGINA MARIA, mentioneaza : „Cand am avut de ales intre viata sau moarte, a fost usor sa decidem calea pe care trebuia sa o urmam. Nu am putut ramane rezervati si indiferenti in fata situatiei , ci am ales sa facem ceea ce stim cel mai bine, sa valorificam celulele stem. Astfel, am obtinut celule stem mezenchimale din tesutul cordonului ombilical stocat in banca noastra imediat dupa nastere bebelusului. Am incercat sa oferim medicilor curanti instrumente noi care sa-i ajute in lupta pentru viata. Am trait profund emotiile celor doua administrari si ne-am bucurat in fiecare zi pentru evolutia acestui „ bebe STEM”. Inca o data ne-am dat seama cat de valoaroasa este munca noastra si cat de pretioase sunt aceste celule cu care noi lucram zilnic.”
Interventia de medicina regenerativa salvatoare de viata
Strategia terapeutica a fost stabilita in detaliu. Aplicand protocoale conform bunelor practici in domeniu la nivel international, s-au decis solutiile terapeutice.
Dr. Zaciu a mai precizat: “deoarece starea bebelusului a fost critica, fara semne de imbunatatire, la varsta de 3 luni s-a realizat o prima administrare non-invaziva, pe sonda endotraheala a unei solutii de celule stem. La administrare nu s-a inregistrat niciun incident.”
Dupa administrarea primei doze, s–a constatat o usoara imbunatatire a starii generale si a parametrilor inflamatori, cu toate acestea, a fost in continuare necesar sa se ofere suport ventilator, pentru ca bebelusul sa poata respira. Conform protocolului stabilit initial, la trei saptamani de la administrarea primei doze, s-a administrat o a doua doza cu o concentratie mai mare. Dupa administrarea celei de a doua doze, evolutia a fost spectaculoasa, atat din punct de vedere al examinarii clinice, cat si al rezultatelor paraclinice. Nivelul citokinelor inflamatorii a scazut spectaculos, saturatia de oxigen s-a imbunatatit, bebelusul nu a mai avut nevoie de suport respirator.
“Celulele stem mezenchimale sunt luate in considerare pentru tratarea afectiunilor pulmonare, datorita potentialului lor in: scaderea inflamatiei, modularea raspunsului imun, favorizarea angiogenezei, stimularea regenerarii si repararii tisulare, protejarea celulelor epiteliale alveolare, imbunatatirea micromediului pulmonar”, a explicat dr. biolog Magda Dulugiac, manager Laborator Banca Centrala de Celule Stem REGINA MARIA.
Echipa medicala a administrat celulele proprii ale bebelusului pe sonda endo-traheala, rezultatele studiilor indicand aceasta metoda ca avand rezultate superioare altor tipuri de administrari in cazul copiilor care sufereau de grade diferite de displazie bronhopulmonara.
In continuare, medicii au pregatit pentru bebelus un plan de monitorizare, luand in calcul toate posibilitatile de a reduce riscul complicatiilor care se pot asocia patologiei de prematuritate.
Echipa multidisciplinara – un atu in ingrijirea copiilor prematuri
Un copilas nascut prematur la o varsta a sarcinii mai mica de 36 de saptamani va avea nevoie de ingrijiri medicale specializate de terapie intensiva imediat dupa nastere, pentru a fi stabilizat si ingrijit in functie de situatia particulara a fiecaruia. Este foarte posibil sa aiba nevoie de corectarea hipotermiei, a hipoglicemiei, a hipertensiunii arteriale, de tratamentul unor infectii. In Unitatea de Terapie Intensiva Neonatala din cadrul Spitalului Baneasa toate activitatile si ingrijirile medicale se realizeaza cu profesionalism exemplar si sunt dublate de empatie si daruire.
In acest caz, a fost nevoie de o abordare terapeutica multidisciplinara care a integrat expertiza echipelor de medici specialisti in medicina materno-fetala, obstetricieni si neonatologi, cu performantele obtinute de echipa de specialisti ai Bancii de Celule Stem. Cea mai eficienta modalitate de tratament pentru patologii complexe este dovedita a fi cea realizata prin colaborare, desfasurata ca rutina stabilita la nivel institutional.
Spitalul Baneasa – un spital dedicat sanatatii si sigurantei mamelor si bebelusilor
Spitalul Baneasa este spitalul deschizator de drumuri si performante in medicina fetala si neonatologie, fiind in acelasi timp si primul spital acreditat de Joint International Commission pentru siguranta procedurilor efectuate in beneficiul pacientilor. Nou-nascutii si mamele lor beneficiaza de ingrijiri medicale de exceptie oferite intr-un mediu prietenos, de confort si de toata atentia specialistilor.
“Pentru ingrijirea copiilor prematuri este nevoie de o colaborare exemplara intre obstetrician, anestezist, neonatolog, medic de laborator. In aceasta situatie, colaborarea a fost la superlativ si a fost completata de capacitatea medicilor de a fi la curent cu cele mai noi tendinte de tratament din lume”, declara dr. Hadi Rahimian, Directorul Medical al Spitalului Baneasa.
Prin participarea la congresele si conferintele stiintifice de specialitate, medicii si specialistii sunt in permanenta la curent cu cele mai noi metode si solutii de diagnostic si tratament, iar echipamentele de ultima generatie existente in retea ofera suportul necesar pentru aplicarea in practica a acestor solutii.
Potentialul medicinei din viitor exploatat in prezent
“Speram ca medicina regenerativa in contextul prematuritatii severe sa fie de acum inainte unul dintre domeniile medicale in care viitorul sa devina o realitate palpabila, aici, in Romania. Dezvoltarea spectaculoasa a tehnologiilor medicale ne face sa speram ca exista solutii reale pentru nou-nascuti prematur sau la termen cu patologii diverse: bronhodisplazie, hernie diafragmatica, hipoxie severa, hemoragii cerebrale care au sanse mici de recuperare si risc mare de sechele permanente. In momentul de fata, aceasta terapie nu mai este realizata in niciun alt serviciu medical din Romania, dar sansa pe care o putem da acestor copii este imensa. Suntem datori sa le oferim toata stiinta si priceperea noastra.” a sintetizat dr. Dana Zaciu , Medic Primar Neonatologie, Sef Sectie Terapie Intensiva Neonatala Spital Baneasa, importanta rezultatelor obtinute.
Ce se întâmplă de fapt? Pielea este elastică. Dacă încerci să o ciupești și apoi să îi dai drumul va reveni neschimbată la statusul original. Din păcate, acest lucru nu se întâmplă atunci când ajunge să fie excesiv de întinsă sau când are loc o dezvoltare bruscă a corpului (poate fi vorba despre o slăbire sau de o îngrășare bruscă). Vergeturile apar sub influența diverșilor factori, iar aspectul lor se poate datora întinderii fizice a pielii (fie că este vorba despre remodelare corporală, sarcină, obezitate, creștere și dezvoltare rapidă în perioada pubertății), dar și schimbărilor hormonale din corp (sarcină, pubertate). Nici stresul nu trebuie exclus din lista de factori potențial declanșatori. Cu toate acestea există femei care nu au fost influențate de niciunul dintre acești factori și totuși sunt afectate de vergeturi.
Pielea este compusa din trei straturi principale – stratul exterior (epiderma), stratul de mijloc (derma) și stratul cel mai profund (subcutanat sau hipoderma). Vergeturile se formează în stratul de mijloc, derma, unde țesutul conjunctiv este întins mai mult decât îi permite flexibilitatea. În timpul procesului de întindere a pielii, fibrele elastice de colagen ajung să fie alungite și rupte (producția de colagen este slăbită, iar ciclul normal de producție este împiedicat), prin urmare ajung să își piardă elasticitatea. Astfel, vergeturi de diverse marimi apar. Vergeturile sunt practic cicatrice cu aspectul unor linii ondulate. La început au un aspect roșu sau roz, dar în timp dobândesc o colorație albă sau argintie. În cazul unor femei, vergeturile sunt albe sau argintii de la bun început. Pot să acopere zone mari din corp, dar locurile unde sunt cel mai adesea localizate sunt stomacul, porțiunea inferioară a spatelui, pieptul, antebrațul, fesele și coapsele.
Factorul ereditar și tipul de piele joaca un rol semnificativ în aspectul și în predispoziția de a dezvolta vergeturi. Femeile cu piele uscata sunt mai afectate de această problemă neplăcută. Eliminarea lor este o sarcină dificilă, care necesită mult timp, dar și răbdare. Există multe modalități la care se poate apela pentru a remedia problema vergeturilor, precum abraziune sau folosirea tehnologiei laser, însă sunt de cele mai multe ori costisitoare și nu sunt accesibile tuturor persoanelor. Din acest motiv te invităm să urmărești modul în care un ingredient care se găsește în aproape orice gospodărie poate fi utilizat ca să îți recapeți aspectul dorit al corpului.
O a doua variantă de tratament necesită 3-5 tablete de aspirină (în funcție de zona afectată de vergeturi, pe care vei aplica amestecul), o lămâie, apă și o farfurie întinsă. Zdobrește pastilele de aspirină cu un obiect dur pentru a o transforma în pulbere pe care o dizolvi în apă până devine o pastă nisipoasă. Taie o lămâie în două și cu jumătate de lămâie freacă timp de 5 minute porțiunea afectată. Aplică apoi cu buricele degetelor pasta peste zona cu vergeturi, în sens circular. Lasă mixtura să acționeze timp de cel puțin 30 de minute și spală cu apă. Repetă procedura zilnic până când obții rezultatele dorite.
Nu în ultimul rând, mai există o metodă care presupune să pasezi pastilele de aspirină într-o cantitate mică de apă și apoi să adaugi în mixtură o lingură de ulei de măsline cald. Aplică pasta direct pe piele masând delicat și lasă să acționeze timp de 20-25 minute. Trebuie să aplici tratamentul o dată pe zi timp de o săptămână. Recomandarea este să administrezi vitaminele E și C în timpul efectuării tratamentului deoarece această combinație de vitamine îți va rehidrata pielea conferindu-i din nou elasticitate. De asemenea, este indicat să efectuezi în acest timp exerciții fizice pentru a elimina colagenul rămas, contribuind la regenerarea completă a pielii.
Reține un aspect important: nu trebuie să îți expui corpul la lumina soarelui după aplicarea mixturii pe piele deoarece pielea poate să se usuce, iar vergeturile vor deveni și mai evidente.
Singura categorie de persoane căreia nu îi este recomandat tratamentul de mai sus este cea alergică la aspirină. Prin urmare, este indicat să ceri sfatul medicului înainte de a folosi orice medicament; nu folosi niciodată aspirina extern dacă știi că ești alergică la administrarea ei pe cale internă. Și nu uita, acest tratament corporal trebuie reaplicat regulat pentru a avea efectele scontate. În cazul în care ești multumită de rezultatele obținute, o poți încerca și pentru alte probleme alte pielii; se pare că funcționează cel mai bine pentru acnee și pentru exfolierea realizată pe pielea feței.
Citește și: Vergeturile: cauze si tratamente naturiste
Surse: http://demic.net; http://womendiva.net; http://secretnutritions.com