Sanatate
Totul despre aritmia cardiaca

Published
4 years agoon

Aritmia cardiaca apare cand impulsurile electrice generate in mod normal de inima nu mai functioneaza corespunzator si poate fi clasificata, in general in tahicardie (inima bate prea rapid) sau bradicardie (inima bate prea incet). Cu toate ca majoritatea sunt lipsite de pericol, in unele cazuri aritmiile pot fi grave sau chiar fatale (prognosticul variaza in functie de tipul si de severitatea aritmiei) deoarece in timpul unui episod inima nu este capabila sa pompeze suficient sange in corp (in consecinta lipsa fluxului sanguin poate cauza lezarea creierului, a inimii si a altor organe). Un aspect pozitiv ce trebuie retinut este reprezentat de faptul ca si afectiunile grave pot fi tratate cu succes, multe persoane putand sa duca o viata normala si sanatoasa.
Pentru a intelege mai bine modul in care apare aritmia, este necesar sa cunoasteti modul cum functioneaza inima. Aceasta este impartita in patru camere, iar fiecare jumatate contine o camera superioara (atriu) si una inferioara (ventricul), cele doua creand doua “pompe” pe fiecare parte. Intr-o bataie normala a inimii, incarcatura electrica sau impulsurile urmeaza trasee exacte prin inima catre fiecare pompa; aceste impulsuri coordoneaza si directioneaza diferite functii cardiace si orice intrerupere a traseelor poate cauza batai anormale. Sangele intra in inima, ajungand initial in atrii, iar apoi apar urmatoarele etape:
– Nodul sinusal (un grup de celule din atriul drept) trimite un impuls electric atat in atriul drept, cat si stang, transmitandu-le sa se contracte
– Aceasta contractie permite camerelor inferioare sa se relaxeze si sa se umple cu sange
– In timp ce ventriculele se umplu, impulsul electric trece prin centrul inimii pana la nodul atrioventricular (un grup de celule care se afla pe traseul dintre atrii si ventricule)
– Impulsul paraseste nodul si ajunge in ventriculele acum pline cu sange, transmitandu-le sa se contracte
– Contractia impinge sangele in afara inimii si in corp pentru circulatie
Aceasta este o singura bataie a inimii, procesul incepand din nou; in mod normal partile stanga si dreapta a inimii bat una dupa alta, mentinand sangele sa circule intr-o directie, fiind pompat continuu. O inima normala repeta procesul de aproximativ 100 000 ori pe zi (60-100 batai pe minut pentru o medie a unei persoane sanatoase in perioada de repaus).
Domnul doctor Mircea Cotul, medic primar, sef sectie chirurgie cardiovasculara pediatrica Spitalul Monza:
“Definitie: aritmiile cardiace (AC), reprezinta modificari ale ale ritmului cardiac normal, care afecteaza frecventa (mai rapida, sau mai lenta), regularitatea (neregulata), sau ambele. Apar cand stimulul electric este generat in focare patologice (ectopice), sau este condus in interiorul inimii pe trasee modificate.”
Domnul doctor Mircea Cotul, medic primar, sef sectie chirurgie cardiovasculara pediatrica Spitalul Monza:
“Toate aceste forme de aritmie se manifesta prin aceleasi simptome:
– Palpitatii
– Angoasa
– Oboseala
– Dispnee (respiratie dificila)
– Pierderi de cunostinta, apar cand pulsul este sub 20 de batai pe minut sau peste 200 de batai pe minut; ulterior pacientul isi revine spontan sau sub tratament
– Oprire a inimii, cu risc de moarte subita”
Domnul doctor Mircea Cotul, medic primar, sef sectie chirurgie cardiovasculara pediatrica Spitalul Monza:
“Exista o serie de cauze extra dar si intracardiace incriminate:
• Afectiuni cardiace dobandite (cardiopatie ischemica, hipertrofica, valvulare, sindroame de preexcitatie, hipertensiune arteriala)
• Cardiopatii congenitale
• insuficienta respiratorie
• Dezechilibre hidroelectrolitice
• hipertiroidism
• Intoxicatii”
Domnul doctor Mircea Cotul, medic primar, sef sectie chirurgie cardiovasculara pediatrica Spitalul Monza:
“Aritmiile se pot clasifica in functie de focarul de origine, dar si de consecintele asupra activitatii cardiace. Tahicardia reprezinta o accelerare a frecventei cardiace, iar bradicardia dimpotriva o rarire a rimului normal.
In functie de focarul in care iau nastere se disting:
• Aritmii atriale (la nivelul cavitatilor cardiace superioare)
• Aritmii supraventriculare (la nivelul camerelor inferioare ale inimii)
Tipuri (clasificare):
• Aritmii sinusale
– Tahicardia sinusala (frecventa 90-120/min)
– Bradicardia sinusala (frecventa sub 60/min)
• Aritmii atriale
– Extrasistolele atriale
– Tahicardia paroxistica atriala (frecventa 140-220/min regulata)
– Fibrilatia atriala si flutterul atrial (tulburari de ritm neregulate)
• Aritmii ventriculare:
– Extrasistola ventriculara
– Tahicardia paroxistica ventriculara
– Flutterul ventricular”
In primul rand, medicul va ausculta inima incercand sa identifice frecventa si ritmul cardiac, un eventual suflu sistolic, pulsul (pentru a verifica cat de repede bate inima), dar va investiga si corpul cautand tumefiere la nivelul picioarelor (simptom al unei inimi marite sau insuficienta cardiaca) sau simptome ale altor boli (cum este boala tiroidiana).
In continuare, medicul recomanda de obicei (daca identifica aspecte anormale) o electrocardiograma (cel mai des test utilizat in aritmii) care detecteaza si inregistreaza activitarea electrica a inimii (cat de repede bate si in ce ritm, dar si taria si durata semnalelor electrice ce trec prin inima). Din pacate insa, nu este utila daca aritmia nu apare in timpul efectuarii sale. De aceea, sunt de ajutor monitoarele Holter si de evenimente (un fel de EKG portabile) ce inregistreaza semnalele electrice ale inimii pe o durata de 24-48 ore. Deosebirea dintre cele doua este faptul ca cele de evenimente intregistreaza numai cand remarca ritm cardiac anormal si transmit datele unei statii centrale de monitorizare, fiind necesara purtarea lor timp indelungat (chiar cateva saptamani).
Alte teste ce pot fi de ajutor sunt cele de sange ce verifica nivelul unor substante in sange (potasiu si hormon tiroidian), radiografiile toracice (se poate verifica o eventuala marire a inimii), ecocardiograma (foloseste unde sonore pentru a crea o imagine a inimii in ce priveste marimea si forma si cat de bine functioneaza camerele si valvele; poate identifica si flux sanguin redus, zone ale muschiului cardiac care nu se contracta normal si lezare anterioara a muschiului cardiac). Mai exista si un alt tip de ecocardiograma, cea de stres, efectuata inainte si dupa un test de stres (efectuati exercitii fizice intense pentru a determina inima sa depuna efort si sa bata mai repede; se poate apela si la medicatie ce imita efectul efortului fizic asupra inimii; in timpul acestui test se poate efectua scanare nucleara cardiaca si tomografie cu emisie pozitronica a inimii) pentru a verifica daca fluxul de sange la inima este redus (boala arteriala coronariana) sau transesofagiana care realizeaza imagini ale inimii prin esofag.
Pentru cazurile de aritmie grava se poate apela la studiu electrofiziologic-un fir subtire si flexibil este inserat printr-o vena (din zona inghinala, brat) pana la inima si se inregistreaza semnalele electrice ale inimii (se poate stimula prin fir inima si declansa aritmia pentru a verifica eficacitatea medicatiei in stoparea problemei); uneori se apeleaza la ablatia prin cateter pentru a trata aritmia in timpul acestui studiu. In cazul persoanelor ce se confrunta cu episoade de lesin, medicul poate indica testul mesei inclinate in timpul caruia stati intinsi pe o masa ce se ridica in pozitie verticala, urmarindu-se simptomele, ritmul cardiac, interpretarea EKG si tensiunea; poate fi insotit de medicatie pentru a va verifica raspunsul la aceasta. Angiografia coronariana intrebuinteaza o substanta speciala de contrast si raze X pentru a vizualiza interiorul arterelor coronariene; pentru a insera substanta medicul va apela la cateterizare cardiaca (un tub subtire, flexibil este introdus prin brat, zona inghinala sau gat si directionat in arterele coronariene unde este eliberat colorantul in sange, iar razele X urmaresc traseul acestuia permitand studiul fluxului sanguin prin inima si vase de sange; pot fi identificate blocaje ce cauzeaza un atac de cord). Nu in ultimul rand, poate fi inserat un monitor implantabil cu inregistrare in bucla ce detecteaza ritm cardiac anormal (se utilizeaza o interventie chirurgicala minora pentru a-l pozitiona sub piele in zona pieptului) si ajuta medicul sa identifice cauza palpitatiilor sau a episoadelor de lesin (in special cand nu apar des), putand fi folosit pe o perioada de 12-24 luni.
Domnul doctor Mircea Cotul, medic primar, sef sectie chirurgie cardiovasculara pediatrica Spitalul Monza:
“• Anamneza (discutia detaliata cu pacientul):
– Existenta altor boli (cardiopatie ischemica, valvulopatii, hipertensiune
arteriala, diabet zaharat)
– Administrarea de medicamente
– Consumul de tutun, cofeina, alcool
– Stres
– Ocupatie
– Activitatea fizica (practicarea unui sport)
– Ciclul menstrual
• Investigatii medicale:
– Electrocardiograma (ECG) in repaus
– Test de efort (ECG la efort)
– Holter, ECG (inregistrare pe 24 ore)
– Radiografie toracica
– Ecocardiografie (transtoracica, transesofagiana)
– Angio-CT (computer tomograf), angio-RMN (rezonanta magnetica)
– Angicardiografie si cateterism cardiac, reprezinta investigatii invazive, care
aduc date suplimentare functionale si morfologice cardiace
– Scintigrafia miocardica, pentru evaluarea functiei miocardului (muschiul inimii)
– Studii de aritmologie si electrofiziologie, pentru clarificarea situatiilor mai complexe; se indica acolo unde tratamentele conventionale anterioare au fost epuizate”
– Manevre vagale -puteti opri o aritmie ce incepe desupra jumatatii inferioare a inimii (tahicardie supraventriculara) tinandu-va respiratia si incordandu-va, cufundandu-va fata in apa rece sau tusind (sistemul nervos care controleaza inima este afectat determinand inima sa bata mai incet)
– Medicatie – multe tipuri de tahicardie raspund la medicatie antiaritmica. Desi nu vindeca afectiunea, pot reduce episoadele sau incetini ritmul cardiac in cadrul unui episod. Retineti ca in unele cazuri poate actiona extrem, incetinindu-va inima incat sa aveti nevoie de un pacemaker, de aceea este important sa urmati medicatia exact cum v-a fost prescrisa. In cazul in care suferiti de fibrilatie atriala, medicul va poate indica medicamente de tip anticoagulant (cum este warfarina) pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sange; acestea pot cauza sangerare excesiva.
– Cardioversiune- daca suferiti de o forma de tahicardie care are originea in partea superioara a inimii, inclusiv fibrilatie atriala, se poate apela la un soc electric pentru a restabili ritmul inimii la normal. Aceasta procedura este realizata in mod supravegheat, administrandu-va medicatie pentru a va relaxa si a nu resimti durerea. Cardioversiunea urgenta (defibrilarea) este folosita si pentru tahicardia si fibrilatia ventriculara.
– Terapia de ablatie – unul sau mai multe catetere sunt directionate in interiorul inimii prin vasele de sange si sunt pozitionate in zonele unde medicul considera sursa aritmiei. Electrozii din varful cateterelor sunt incalziti cu energie cu radiofrecventa sau racite, fiind distrus un mic loc din tesutul inimii si crat un blocaj electric de-a lungul traseului ce cauzeaza aritmia.
Dispozitivele de tip implantabil sunt: pacemaker-ul mentionat anterior si defibrilatorul implantabil cardiac (cand prezentati un risc de batai de inima rapide sau neregulate in jumatatea inferioara a inimii-tahicardie ventriculara sau fibrilatie ventriculara) pozitionat tot langa clavicula, iar unul sau mai multe fire cu electrozi trec de la dispozitiv prin vene catre inima. Acesta monitorizeaza constant ritmul cardiac, iar cand observa un ritm prea lent, actioneaza la fel ca pacemaker-ul transmitand un soc pentru a restabili ritmul cardiac normal.
Interventiile chirurgicale pot fi recomandate uneori sub forma procedurii labirint (o serie de incizii in jumatatea superioara a inimii ce se vindeca in locuri precis calculate in atriile care formeaza marginile ce forteaza impulsurile electrice sa circule corespunzator) care este eficienta insa rezervata celor care nu raspund la alte tratamente sau necesita operatie pe inima din alte motive. Chirurgul utilizeaza un instrument pentru a aplica o temperatura extrem de joasa tesutului sau un instrument cu radiofrecventa si nu un scalpel pentru a crea cicatricele. Chirurgia coronariana de bypass este necesara cand suferiti de boala arteriala coronariana pe langa tahicardia ventriculara frecventa si poate ameliora fluxul sanguin catre inima si reduce frecventa episoadelor de tahicardie.
Nu in ultimul rand, trebui sa urmati un stil de viata sanatos, limitand sau incetand consumul de cofeina (multe simptome sunt asociate consumului sau), al alcoolului, dar si al stimulentelor cum sunt cele din medicamentele pentru raceala sau tuse (contin ingrediente ce cauzeaza aritmii). In cazul in care observati ca episoadele de aritmie sunt asociate anumitor activitati, este indicat sa evitati efectuarea lor.
Domnul doctor Mircea Cotul, medic primar, sef sectie chirurgie cardiovasculara pediatrica Spitalul Monza:
“ARITMIILE ATRIALE
Extrasistola este perceputa ca o bataia suplimentara, poate fragmenta activitatea regulata a inimii; este urmata de o pauza compensatoare, resimtita ca o intrerupere a ritmului cardiac, poate evolua cu scaderea tensiuni si a debitului cardiac (a cantitatii de sange trimisa in circulatie, in urma contractiei inimii). Pacientul acuza: ameteli, senzatie de oboseala, slabiciune, anxietate.
Extrasistolele pot aparea la persoane sanatoase, in anumite circumstante. Cand apar insa mai frecvent, repetate, cuplate intre ele si devin suparatoare (simptomatice), depasesc cadrul functional si devin aritmii, care necesita evaluare si tratament de specialitate.
Tahicardia paroxistica atriala: frecventa cardiaca creste brusc (140-220 batai pe minut), cu durata scurta de cateva secunde, sau prelungita pana la cateva ore si pot disparea rapid. In timpul si dupa criza prelungita pacientul poate acuza pe langa simptomele prezentate mai sus si durere in piept. Reaparitia lor afecteaza calitatea vietii si in consecinta impun de asemenea consult din partea medicului cardiolog.
Fibrilatia atriala si flutterul atrial: se explica prin pierderea contractiei sincronizata a atriilor, cu reducerea in consecinta a activitatii contractile a inimii, cu cel putin 20% fata de normal. Intr-o prima faza intervin mecanisme compensatorii, dar ulterior pot aparea manifestari de insuficienta cardiaca. Pe langa simptomatologia descrisa anterior pot aparea si unele complicatii de tipul emboliei (cheaguri de sange care se formeaza in interiorul atriului, datorita stagnarii sangelui si care au tendinta de a migra in circulatie). Necesita administrarea de medicatie anticoagulanta.
Conduita terapeutica vizeaza tratamentul cauzei (afectiuni cardiace, stari febrile, hipertiroidism, intoxicatii), dar si medicatie specifica, alaturi de proceduri de cardioversie sau ablatie.
ARITMIILE VENTRICULARE
Extrasistola ventriculara este generata de un focar patologic aflat in ventricul. Cauzele noncardiace (nesemnificative) sunt: febra, deshidratare, diareee, infectii; aparitia lor in contextul unei afectiuni cardiace diagnosticate, ridica in schimb necesitatea de a fi tratate cu seriozitate.
Tahicardia paroxistica ventriculara apare un urma afectarii semnificative a musculaturii inimii (miocard), dupa un infarct miocardic, cu consecinte si complicatii hemodinamice, care vizeaza activitatea inimii, debitul cardiac. Necesita tratament specific in conditii de spitalizare. Cardioversiunea se impune uneori ca interventie de urgenta. Extirparea prin radiofrecventa poate duce la eliminarea definitiva a focarelor anormale responsabile de declansarea aritmiei. In evolutie poate determina aparitia stopului cardiac, care presupune masuri de resuscitare, reanimare si internare in terapie intensiva cardiaca. Daca aritmia reapare in ciuda tratamentului descris se poate recurge la implantarea unui defibrilator permanent.
Fibrilatia si flutterul ventricular
Se intalnesc de regula la pacientii cu cardiopatie ischemica, infarct miocardic, sau bloc atrio-ventricular complet. Apar brusc si se insotesc de ameteli, convulsii, sincope, pierderea constientei si de moarte subita (in lipsa tratamentului).
Tratamentul de urgenta presupune masuri de resuscitare: soc electric, masaj cardiac extern, respiratie artificiala, sau ventilatie mecanica, Xilina intravenos, Procainamida, Propranolol.
Prevenirea aritmiei
Se refera la evitarea pe cat posibil a consumul de alcool, factorilor favorizanti: toxici: (tunun, alcool, cofeina), stres, stari tensionale, efort fizic sustinut. La acestea se adauga tratamentul promt al unor afectiuni organice, care in timp pot genera AC.
Tratament
Metodele de tratare a aritmiilor sunt variate, depinzand atat de gradul de severitate a bolii cat si de tipologia acesteia.
Tratamentul medicamentos:
– Anticoagulant (acenocumarol)
– Antiagregant plachetar (aspirina)
– Medicatie care reduce ritmul cardiac (beteblocante, blocante ale canalelor de calciu)
– Medicatie antiaritmica (amiodarona, sotalol, propafenona)
Manevrele vagale, se recomanda si se efectueaza in prezenta medicului si constau in stimularea anumitor zone reflexogene cu scopul de a induce impulsuri menite de a normaliza bataile cardiace: masarea arterei carotide, apasarea pe globii oculari, inspir profund.
Ablatia cu radiofrecventa, vizeaza intreruperea stimuliror proveniti din zone de descarcare patologice (aberante) prin emiterea unor curenti de radiofrecventa, fie in laboratorul de aritmologie, sau in sala de operatie, concomitent cu tratamentul chirurgical al unor afectiuni cardiace. Se adreseaza aritmiilor atriale si ventriculare, care evolueaza cu sincopa, risc de moarte subita.
Defibrilarea si cardioversiunea, prin aplicarea externa a unor socuri electrice cu scopul de resincronizare a activitatii contractile a inimii. Se poate uneori sa se efectueze in urgenta, in cadrul masurilor de resuscitare cardiocirculatorie, la pacientul in stop cardiac, indus de fibrilatia ventriculara.
Dispozitive antiaritmice si de resincronizare cardiaca implantabile (pacemaker si defibrilator permanent) Se indica in prezenta unui ritm cardiac lent (bradicardie), sau diferite tipuri de bloc atrio-ventricular, cu semnificatie hemodinamica si au rolul de a interveni si a restabili contractia si ritmicitatea normala a inimii, reducand astfel riscul de moarte subita, frecvent intalnita la acesti pacienti. Dispozitivele sunt compuse dintr-un electrod introdus intravenos, care face legatura cu interiorul inimii si stimulatorul propriu zis, plasat in regiunea subclaviculara, in anestezie locala. Poate fi programat si reglat din exterior, durata de activitate este aproximativ 4-6 ani.”
Doamna doctor Draghici-Martinas Lidia-medic specialist cardiologie in cadrul Centrului Medical Academica:
“Aritmia este o un termen generic care include o paleta foarte extinsa de tulburari in ritmul cardiac, care poate fi accelerat, rarit, disfunctional prin prezenta extrasistolelor ventriculare sau supraventriculare cu sau fara formarea tahiaritmiilor sau bradiaritmiilor consecutive.
Complicatiile depind exact de tipul si gravitatea aritmiei detectate, uneori sunt nesemnificative, alteori implica tratament medicamentos sau interventional (studiu electrofiziologic si ablatie).
Doamna doctor Draghici-Martinas Lidia-medic specialist cardiologie in cadrul Centrului Medical Academica ne mentioneaza urmatoarele informatii legate de copii:
“Examenul clinic efectuat de medical generalist, pediatru sau de catre cardiologul pediatru vor identifica prezenta sau absenta oricarei modificari in tabloul clinic al unui copil, modificari care uneori sunt sugerate deja de simptomatologie (intarziere in crestere, paloare cutanata sau cianoza cutanata, oboseala in repaus sau la efort, palpitatii, pierderi de cunostinta etc.), alteori copilul fiind asimptomatic si determinarea anomaliei se efectueza la un control medical de rutina.”
Multumim domnului doctor Mircea Cotul si doamnei doctor Draghici-Martinas Lidia pentru ajutorul acordat in realizarea articolului.
Surse:
www.medicinenet.com; www.healthline.com; www.nhlbi.nih.gov; www.mayoclinic.org
You may like
-
Naștere la Maternitatea Sf. Apostol Andrei din Galați. „Există în maternități și îngeri în halate albe, nu doar medici care și-au uitat jurământul”
-
Naștere cu vacuum în Irlanda. „A fost o naștere traumatizantă, iar copilul a avut displazie de șold”
-
Ce trebuie să știi despre dopul gelatinos în sarcină?
-
Iată câteva treburi casnice de evitat în timpul sarcinii
-
Cu cât stă copilul mic mai mult în fața ecranelor cu atât crește probabilitatea de a avea întârzieri în dezvoltare
-
5 modalități de a avea un școlar sănătos fizic și psihic tot anul
Sanatate
Cu cât stă copilul mic mai mult în fața ecranelor cu atât crește probabilitatea de a avea întârzieri în dezvoltare

Published
2 weeks agoon
September 12, 2023
Cu cât stă copilul mic mai mult în fața ecranelor cu atât crește probabilitatea de a avea întârzieri în dezvoltare – aceasta este principala concluzie pe care a avut-o un studiu recent făcut de cercetătorii de la Universitatea Tohoku, în colaborare cu Școala de Medicină de la Universitatea Hamamatsu, potrivit sciencedaily.com.
La cercetare au participat 7.097 de perechi mamă-copil. Expunerea fiecărui copil la ecrane (televizoare, ecranele de jocuri video, tablete, telefoane…
Sanatate
6 lucruri pe care medicii și-ar dori ca toți părinții să le știe la început de an școlar

Published
2 weeks agoon
September 7, 2023
Odată cu începutul unui nou an școlar, părinții fac toate eforturile necesare pentru a pregăti în cele mai mici detalii toate cele necesare. Cu toate acestea, înainte de a-i trimite pe cei mici la școală, există câteva aspecte deosebit de importante pe care medicii și-ar dori ca fiecare părinte să le cunoască și să le respecte pentru ca noul început să fie unul lipsit de griji. Astfel, specialiștii Medikali recomandă părinților să fie atenți la șase lucruri pentru…
Sanatate
Alergia la ambrozie: care sunt simptomele, cum o putem preveni și trata

Published
2 weeks agoon
September 6, 2023
Pentru că tot mai multe persoane se plâng de simptomele supărătoare pe care le aduce alergia la ambrozie, Societatea Română de Alergologie și Imunologie Clinică (SRAIC) oferă o serie de recomandări privind identificarea, prevenția și tratamentul acestei afecțiuni tot mai răspândite, care afectează semnificativ calitatea vieții pacienților.
Prevalența alergiei la polenul de ambrozie este în creștere la nivel mondial, în principal din cauza schimbărilor climatice și a…

Copiii și mutarea în străinătate. De ce unii se integrează ușor, iar alții devin ținta bullyingului

Naștere la Maternitatea Sf. Apostol Andrei din Galați. „Există în maternități și îngeri în halate albe, nu doar medici care și-au uitat jurământul”

Vârsta de 8 ani, cea mai dificilă dintre toate. „Este perioada celor 8 crize”

Alergie versus urticarie: care este diferenta dintre acestea?

La braț cu autismul. Ep. 15. „Autismul lui David l-am tratat cu iubire de mamă. Renunțarea la serviciu a fost cea mai bună soluție pentru el” – Totul Despre Mame

Ce este metoda Kumon și cum ne face copiii mai deștepți
Cele mai populare
-
Sarcina3 weeks ago
„Am născut la 40 de ani, la doar două ore de la declanșarea travaliului, după 7 ani de așteptare”
-
Sanatate2 weeks ago
6 lucruri pe care medicii și-ar dori ca toți părinții să le știe la început de an școlar
-
Sanatate3 weeks ago
Intoleranța la histamină la copii: ce alimente trebuie evitate
-
Sarcina2 weeks ago
Naștere frumoasă în străinătate. „Sunt fericită că am plecat din România și nu m-aș întoarce nici măcar pentru o injecție, darămite să nasc un copil”
-
Sanatate2 weeks ago
Alergia la ambrozie: care sunt simptomele, cum o putem preveni și trata
-
Copilul tau2 weeks ago
5 modalități de a avea un școlar sănătos fizic și psihic tot anul
-
Sanatate2 weeks ago
Cu cât stă copilul mic mai mult în fața ecranelor cu atât crește probabilitatea de a avea întârzieri în dezvoltare
-
Sarcina2 weeks ago
Iată câteva treburi casnice de evitat în timpul sarcinii